Согласие на аудиозапись медицинской консультации и обработку персональных данных
Готовый шаблон согласия пациента, который врач или регистратура распечатывают и дают пациенту подписать перед началом приёма с аудиозаписью. ПО «Протолика» обезличено: идентифицирующие данные пациента (ФИО, дата рождения, телефон, адрес, полис) в систему не передаются, заполняются вручную в распечатанном протоколе.
Редакция от: 12 июля 2026 г.Действует на сайте: protolika.ru/legal/patient-consent.htmlФормат для печати: A4, Times New Roman 11pt
Согласие подписывается пациентом до начала консультации, в ходе которой врач использует ПО «Протолика» для автоматической транскрипции и составления черновика медицинской документации. Документ оформляет:
осведомлённое согласие пациента на аудиозапись приёма;
согласие на обработку персональных данных и сведений, составляющих врачебную тайну, в соответствии с 152-ФЗ и 323-ФЗ;
осведомлённость пациента о привлечении технического обработчика (ООО «Городские системы хранения») по поручению медицинской организации;
сроки обработки и условия отзыва согласия.
Оператором персональных данных выступает медицинская организация или врач, ведущий частную практику (далее — Оператор). ООО «Городские системы хранения» осуществляет техническую обработку аудиозаписи и формирование протокола по поручению Оператора (ч. 3 ст. 6 152-ФЗ) — см. Соглашение об обработке ПДн.
Идентифицирующие данные пациента (ФИО, дата рождения, контактный телефон, адрес, полис ОМС) пациент вписывает в распечатанную форму вручную. ПО «Протолика» эти сведения не запрашивает и не сохраняет — см. Политику конфиденциальности и Соглашение об обработке ПДн.
2. Скачать DOCX-шаблон
Файл подготовлен для печати на A4. Шрифт Times New Roman 11pt, заголовок 14pt, поля для ручного заполнения с подчёркиванием. Подписывается в двух экземплярах — пациент и медицинская организация.
Эти поля присутствуют только в распечатанной форме согласия и в DOCX/PDF протокола приёма после ручной правки врачом. В базе данных «Протолики» они не хранятся.
4. Текст согласия
Я, ____________________________ (ФИО пациента), даю своё информированное добровольное согласие на:
1. Аудиозапись моей медицинской консультации, проводимой Оператором персональных данных — медицинской организацией (врачом): ____________________________ (наименование медицинской организации / ФИО врача), с использованием программного обеспечения «Протолика» с целью автоматического формирования протокола приёма. Техническую обработку аудиозаписи и формирование протокола осуществляет ООО «Городские системы хранения» (ИНН 9701318648, ОГРН 1257700421648, реестр операторов ПДн Роскомнадзора № 77-26-551731 от 12.05.2026), действующее по поручению Оператора на основании ч. 3 ст. 6 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ и Соглашения об обработке персональных данных (protolika.ru/legal/dpa.html).
2. Обработку моих персональных данных и сведений, составляющих врачебную тайну, в составе аудиозаписи и текстовой расшифровки в соответствии с Федеральным законом № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 и Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011.
3. В соответствии с ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ даю письменное согласие на передачу сведений, составляющих врачебную тайну (содержание консультации), ООО «Городские системы хранения» — лицу, осуществляющему их техническую обработку по поручению Оператора, — исключительно в целях формирования медицинской документации.
4. Передачу аудиозаписи на серверы ПО «Протолика» (ЦОД на территории Российской Федерации, г. Москва) для технической обработки кратковременно — до завершения сеанса распознавания (обычно несколько секунд) с немедленным удалением аудиофайла после получения транскрипта; запись приёма для целей Сервиса не хранится и в базе данных как аудио не сохраняется. Текстовая расшифровка и сформированный протокол приёма: клинические поля и чувствительные блоки — в зашифрованном виде (AES-256-GCM); полный текст транскрипта может сохраняться для поиска по визитам (политика конфиденциальности).
5. Перечень обрабатываемых персональных данных: фамилия, имя, отчество (заполняется врачом вручную после распечатки протокола), сведения о состоянии здоровья, жалобы, диагноз, назначения, изложенные мной в ходе устной консультации.
6. Перечень действий с ПДн: запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (предоставление лицу, осуществляющему обработку по поручению Оператора), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.
7. Срок действия согласия: до достижения целей обработки либо до момента его отзыва в письменной форме путём подачи заявления Оператору (медицинской организации) или — в части технической обработки — по адресу: support@protolika.ru. Аудиозапись в любом случае уничтожается сразу после получения текстовой расшифровки (п. 4 настоящего согласия).
Я ознакомлен(а) с правами субъекта персональных данных, предусмотренными главой 3 Федерального закона № 152-ФЗ.
Я подтверждаю, что мне разъяснено содержание данного согласия, и я понимаю его смысл и значение.
Запрос на отзыв согласия, доступ к копии ПДн или прекращение обработки направляется в свободной форме Оператору — медицинской организации (врачу), оказывающей услугу, либо — в части технической обработки — на адрес support@protolika.ru. Запрос рассматривается в срок до 10 рабочих дней (ст. 14, 21 152-ФЗ).